快捷c作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完,想下次继续接着阅读,可使用上方 ;quot;收藏到我的浏览器;quot; 功能 和 ;quot;加入书签;quot; 功能!间不断过去,他能够形成两个不同的大脑图谱,一个表示身体的柔###,这跟他与母亲相处的时候,那种引诱没有任何关系,另外一个表示攻击——包括健康的自信——这完全不同于当他母亲醉酒的时候他所经历的毫无意义的暴力。
在他大脑图谱中###和暴力的分离使得他能够对两###关系感觉更好,于是在紧跟的各个阶段中就出现了好转。尽管他还不能一下子就能够爱上一个健康的女子,或者因为一个健康的女子而###起来,他也能够爱上比他以前的女友健康一些的女子,他就能够从恋爱所提供的这种学习和忘却的过程中受益。这种经历让他能够进入越来越健康的两###关系,每一次都忘却得更多一些。在治疗结束时,他已经有了一个健康的、满意的、幸福的婚姻;他的###格以及他的###型都被迅速地改变了。
第五章 午夜复活(1)
——神经塑###疗法对脑中风后遗症的治疗
医学博士迈克尔·伯恩斯坦,是一位眼科医生,也是一位每周要打六次网球的网球迷,在他得了致残###中风的时候,那时他四十四岁,正当盛年,而且有四个孩子。但他完成了一种新的神经塑###疗法的治疗,完全恢复了。当我在阿拉巴马州伯明翰他的办公室见到他的时候,他已经又开始工作了。因为他办公室里有许多的房间,我原本以为有很多医生跟他一起工作。没有,他解释道,他那有很多房间是因为他有许多上了年纪的病人,他不让他们走动,而是自己过去看他们。
“这些上了年纪的病人当中,有些腿脚不太灵便,他们中风了”。他笑道。
他自己中风的那天上午,伯恩斯坦博士给七个病人做了手术,都是常见的白内障、青光眼和屈光手术等——是一些眼内的十分精细的手术。后来,伯恩斯坦博士就奖励自己打了一场网球,打球过程中他的对手告诉他,他有点失去平衡而且打得不像平时那么好。打完网球,他就开车去银行办事,当他试着抬腿从他的底盘很低的跑车中出来,他发现自己抬不起腿来了。回到办公室后,他的秘书也说他看上去脸色不对。他的保健医生,刘易斯博士,在
同一栋办公楼上班。他知道伯恩斯坦博士有轻度的糖n病,而且有胆固醇的问题,并且他的母亲得了数次中风,所以他也有早期中风的可能###。刘易斯博士给伯恩斯坦博士注s了一剂肝磷脂来防止他的血y凝固,然后让伯恩斯坦的妻子开车把他送到了医院。
在接下来的12到14个小时当中,中风加剧了,并且他的整个左侧身体完全瘫痪,这是他的运动皮质的主要部分被损坏的标志。
核磁共振成像(mri)脑部扫描确认了诊断——医生们在控制左侧身体运动的大脑右半球中发现了坏损。医院给他做了一周的重病特别护理,在这期间显示了一些恢复的迹象。在医院做了一周的理疗、职业治疗以及言语矫正治疗,他又被转往一个康复机构,在那里呆了两周,就被送回家里。他作为门诊病人接受了三周多的康复治疗,然后就通知他整个治疗结束了。他接受的这种中风后护理是非常典型、非常普遍的。
但是他并没有完全的恢复,仍然需要拄着拐杖走路。他的左手几乎还没有任何功能,不能同时用拇指和食指形成握拳的动作。尽管天生惯用右手,实际上他左右手都很灵巧,在中风之前,他还能够用左手来做白内障手术,现在他却根本用不了左手了。他无法握住餐叉,不能把汤匙送到嘴边,也无法扣上衬衫的扣子。在他康复期间,有一次他被用轮椅推到网球场上,有人把网球拍递给他,看他还能不能握得住。他无法握住,所以他觉得自己再也打不了网球了。虽然大家告诉他不能再开他的保时捷了,他等到没人在家的时候,“我钻进这辆价值50 000美金的车中,将它从车库中倒了出来。然后我小心翼翼地开到车道尽头,看着路两边,似乎就像一个偷车的十几岁的小毛孩那样。我开到了街道的尽头,然后车熄火了。钥匙在保时捷的c纵杆的左侧,我没法用左手转动钥匙。我要伸右手过去转动钥匙才能启动汽车,我没办法从车里头走出来,所以我只好打了个电话到家里头,告诉他们过来把我弄出来。当然,因为我左脚不灵活,所以踩离合器也不是那么容易。”。 书包网最好的网
第五章 午夜复活(2)
伯恩斯坦博士是第一批到陶伯诊所接受爱德华·陶伯的强制…引导(ci)运动疗法的患者之一,当时这个项目还处在研发阶段当中。他觉得他没什么输不起的。
他使用ci疗法以后,好转得非常快。他是这样说的:“治疗是严格残酷的。他们每天上午8点钟就开始,一刻也不停地到四点半结束。甚至吃午饭的时候还在继续。因为还处于这个疗法的起步阶段,患者就只有我们两个人。另外一位患者是位护士,比我年轻,大概四十岁左右。她是生了孩子以后中风了。因为某些原因,她还跟我比赛,”——他笑道——“但是我们相处得非常好,而且我们也相互帮衬着进行治疗。他们让你干许多佣人才做的活儿,比如说将罐头从一个架子抬到另外一个架子。因为她矮,所以我不得不把罐头尽可能举得高一些。”
他们通过洗桌面和擦实验室的玻璃窗来让他们的手臂作循环运动。为了强化他们手部的大脑网络,并且形成控制能力,他们用自己那只瘫手的手指来拉开厚厚的橡皮筋,并张开手指撑住,来抵抗橡皮筋的拉力。“接着我就坐下来开始 神经塑###疗法对脑中风后遗症的治疗写字母表,并用我的左手写字。”两周之后,他就学会了写印刷体,接着就开始用他的那只备受折磨的左手写字。到训练结束的时候,他已经能够玩拼字游戏了,用左手拾起小瓷片,把它放在板上合适的位置上。他的精细运动技能恢复了。回到家以后,他坚持练习,也就继续得以好转。
他又接受了另一个治疗,在他手臂上进行电刺激来使神经元###起来。他现在又重新开始经营他繁忙的诊所了。他一周仍然打三天网球,跑起步来他仍然有一些麻烦,也正在逐步地强化他在陶伯诊所没有治好的左腿——从那以后开始有了一些专门治疗腿部瘫痪的项目。
他留下了一些后遗症。他发现他的左手臂还是有点不太正常,这是经过ci疗法之后出现的典型情况。恢复了功能,但是不能恢复到恰如从前的水平。但是我请他用左手写一下字母表的时候,他写得挺好看的,好得我根本猜不到他曾经中风过或者他不是左撇子。
尽管他通过大脑重接好转了,而且觉得自己可以重新做手术了,他还是决定不做了。但只是因为,如果有人要起诉他治疗不当的话,律师说的第一件事情就是他曾经中风过,不应该做手术了。谁会相信伯恩斯坦博士能恢复得这么彻底呢?
中风是一种突如其来的、灾难###的打击。大脑从里边受到了重重一击。大脑动脉的血凝或者出血切断了大脑组织的供氧,致使它们坏死。最严重的中风受害者最终结果就是不太可能还能像中风以前那样生活了。他们常常是被关在冰冷的福利院里头,身体受到限制,像婴儿一样要人家喂东西,生活无法自理,也不能走动、说话。中风是导致成年人残疾的最主要的原因之一。中风虽然大多数情况下是影响老年人的,但是在四十岁或者四十岁之前的人当中也可能出现。急救室的医生们通过清除凝块或者止住出血可以预防中风恶化。但一旦伤害已经造成,现代医学——至少是在爱德华·陶伯发明他的塑###疗法之前,差不多也就无能为力了。直到ci疗法之前,对于手臂瘫痪的慢###中风病人,人们都认为现有的疗法都是无效的。很少再见到像保罗·巴赫…伊…里塔的父亲那样,完全从中风中得以康复的轶事式的报告。有些人们依靠他们自己取得了自发###的恢复,但是一旦他们停止好转,传统的疗法也就难以提供更多的帮助。通过帮助中风患者重接他们的大脑,陶伯的疗法改变了这一切。瘫痪多年并且得知再也不能好转的患者也开始重新好转了。有些人恢复了说话的能力、患有脑瘫的儿童恢复了控制行动的能力。这个疗法也同样给那些脊髓受伤、帕金森氏症、多发###硬化甚至关节炎患者以治愈的希望。txt电子书分享平台 书包网
第五章 午夜复活(3)
但是所取得的好转却能够像伯恩斯坦博士一样显著——或者像尼科尔·冯·鲁登,一位不是遭受中风而是其他类型脑损伤的折磨的妇女一样显著。
有人告诉我,尼科尔·冯·鲁登是一进屋子就满室生辉的那种人。她生于1967年,曾经做过小学老师,美国有线新闻网(cnn)和电视节目《今晚娱乐》的制片人。她还在一所盲人学校做过志愿工作,还帮助过那些患有癌症或者因为被j污或者因为母婴传播而感染艾滋病的孩子。她是勇敢活跃的。她喜欢冲浪和骑山地车,跑过马拉松,还到秘鲁探访过印加人 的行踪。
她在三十三岁那年,已经订婚准备结婚的时候,住在加利福尼亚的雪儿海滩,有一天她去找眼科大夫治疗已经困扰她好几个月的复视,医生高度警觉,同一天就让她去做了核磁共振成像(mri)扫描。扫描结果出来以后,她就被收治入院了。第二天,2000年1月19日的早上,她被告知患有一种罕见的不宜手术的脑瘤,叫做神经胶质瘤,在脑干上,这是控制呼吸的一个狭小的区域,这样她只能活3—9个月。
尼科尔的父母立即将她转往旧金山的加利福尼亚大学的医院。那天晚上,神经外科的主任告诉她,她唯一生存的希望就是做大剂量的放s治疗。在那个小小的区域要动手术刀会让她丧命。1月21日的早上,她进行了第一次放s治疗,之后在接下来的六个礼拜内接受了人类所能###受的最大剂量的放s,多得使她不能再接受放s治疗了。她还服用了高剂量的类固醇来减少脑干的膨胀,这也一样是致命的。
放s治疗救了她的命,但却是一个新的悲剧的开始。“大约两到三周的治疗以后,”尼科尔说,“我的右脚就开始发麻。随着时间推移,这种发麻的感觉逐渐爬到了我的右侧身体,从膝盖、臀部、躯干、一直到了手臂,最后到了我的脸上。”她不久就瘫痪了,整个右侧身子都失去了知觉。她习惯用右手,所以,失去那只手对她来说可谓事关重大。“情况变得这么糟糕,”她说,“我没办法站起来。甚至翻不了身。我的脚似乎像睡着了一样,已经不能靠它站起来;它完全不中用了。”医生不久就确诊不是中风,而是一种罕见的严重的放s副作用损坏了她的大脑。“是生活跟我开的小小玩笑之一,”她说。
从医院出来她被带回了父母家中。“我不得不在轮椅上被人推来推去,从床上被拉起来,背到轮椅上或者又从轮椅上背起来。”她能用左手吃东西,但只能在她父母用被单把她绑在椅子上的时候——这特别危险,因为她手臂无法伸出来以防止摔跤。因为长时间的不动和大剂量的类固醇影响,她从一百二十五磅增到了一百九十磅,脸胖得像个大南瓜。放s同样让她大片大片的头发都脱落了。
她精神上遭受了极大的打击,而且特别害怕现在的症状会导致其他的疾病。六个月来,尼科尔变得如此沮丧,她不肯说话了,甚至不肯起床了。“我记得那段时间,但是我不明白为什么会这样。我只得看着钟等着时间过去,或是起来吃饭,因为我的父母是如此的不依不饶,他们坚持让我每天都要起来吃三餐饭。”
她父母曾经在和平工作队 工作过,有一种诚挚、热忱的生活态度。她父亲是一位普通的医生,不顾女儿的反对辞去工作呆在家里照顾她。他们带她去电影院,或者推着轮椅带她到海边走一走,保持她生命的延续。“他们告诉我,我能好起来的。”她说:“慢慢走下去,会过去的。”同时她的家人和朋友到处打听,为她寻医问药。其中一位告诉尼科尔关于陶伯诊所的情况,于是她决定接受ci治疗。
第五章 午夜复活(4)
在那里她被要求戴上手套,这样她就不能使用她的左手了,她发现陶伯诊所的职员在这点上是不依不饶的。她笑着说,“第一天晚上他们就做了件好笑的事儿。”当她和母亲住的###的电话铃响第一声的时候,尼科尔立刻扔掉手套拿起了电话。“我立刻就遭到了我的治疗师的责骂。她正在给我做检查,知道如果我在第一声铃响的时候就立刻接电话,那我肯定就不可能再用我那瘫痪的手臂。我一下子就被她慑服了。”她不仅仅要戴上手套,“因为我喜欢比划着手势交谈,而且我又喜欢讲故事,他们不得不用‘维可牢’尼龙布搭扣把我戴手套的手绑在腿上,我觉得非常好玩。那种情形下你肯定打不起什么兴致来的。”
“我们每个人都被指派了一名治疗师。派给我的是克利斯廷。这是一种一对一的服务。”因为好手被套住了,尼科尔不久就试着用她那只瘫痪的手在木板上写字或者敲键盘。另外一项练习是要将麦片倒入一个很大的麦片罐里面。一周后她就能够把碎麦片从一个小缝倒入一个网球筒里了。她不断地将小孩子玩的七彩串珠串在一根小木g上,将衣服夹子夹在一把尺子上,或者试着用叉子叉起一块橡皮泥并且把它放到嘴边。刚开始工作人员帮助她。后来她做这些练习时,克利斯廷就用跑表给她计时。每次尼科尔完成一项练习时都会说:“这是我做的最好的一次了。”克利斯廷却总说:“不,不是的”。
尼科尔说:“简直不敢相信,五分钟就出现了大幅度的好转!接着两个星期后更是惊天动地了。他们不让你说‘不能’那个词,克利斯廷把它称为四个字母的忌讳词。对于我来说扣纽扣是最难受的了。仅仅一粒纽扣看起来都是项不可能完成的任务。两星期后,当我能快速扣上和解开在实验室里穿的###的纽扣的时候;我意识到我能做到的这些,可以说对我整个的精神世界都产生了巨大影响。”
在治疗期间第二周的一个晚上,所有的病人都到###去吃饭。
我们真的在桌子上弄成一团糟。餐馆的侍者曾经见过陶伯诊所的患者,他们知道会出现什么情形。菜在四处飞,因为我们大家都试着用受伤的手臂来吃饭。我们一共有16个人;真是好玩极了。在第二周结束时,我已经真的能用那只瘫痪的手来做咖啡了。如果我想喝咖啡,他们说,“什么呀?咖啡?你自己动手做吧。”我就用手挖出咖啡,倒在机器上,再加上水。这所有的事情都是用我的瘫手做的。我不知道它能不能喝。我问她离开的时候有什么感受。
“完全恢复了,心理上生理上都恢复了,甚至心理上的恢复还要多于身体的恢复。它给了我好转的希望,让我的生活恢复了常态。”三年来她从来没有用她那瘫痪的手拥抱过别人,但现在她能够这样做了。“我知道我现在握手还没力气,但我坚持和别人握手。我不能用那只手臂投标枪,但是我可以用它打开冰箱门,关灯或者关水龙头,往头上抹香波。”这些小小的改变让她能单独生活,用两只手握着方向盘开车去工作。她开始游泳,而且她和我交谈的前一个礼拜,她已经去了犹他州参加不用撑杆的滑雪活动。
在她患病期间,她在cnn和《今晚娱乐》的老板和同事一直都在关注她的病情,在经济上资助她。娱乐节目《cnn纽约》提供了一份自由撰稿人的工作,她就接受了下来。到九月份她就开始全职工作了。2001年9月11日,她正在办公室望着窗外,她看见第二架飞机撞上世贸中心。在这场灾难中她被指派到新闻编辑室去撰稿,在别的地方,也许人们会考虑到她的特殊情况,而不让她参加,但他们没有。他们的看法是〃你脑子好得很,用它吧。“这个,她说〃对于我来说是最好不过的事了。”书包 网 。 想百~万\小!说来书包网
第五章 午夜复活(5)
当这项工作结束时尼科尔回到了加利福尼亚,在一个小学教书。孩子们立刻就围在了她身边。他们甚至有一个“尼科尔·冯·鲁登小姐日”孩子们从校车上走下来,戴着做饭的手套,就像在陶伯诊所整天戴的那样。他们拿她写的字和她那脆弱的右手开玩笑,这样她就让他们用那只很少用的手来写字。“并且”,尼科尔说他们也不允许使用“不能”这个词。“我确实有一些小小治疗师。我的一年级的学生让我把手举过头顶,然后给我计时。每天我都要举得更高一些。他们是很严厉的。”
尼科尔现在做全职的《今晚娱乐》的制片人。她的工作包括底本写作、事实核对,拍摄协调等等。她负责了迈克尔·杰克逊审判的整个过程(一位不能在床上翻身的女子现在能够每天五点起来工作,一周工作五十个小时以上)她回到了原来的126磅重。她仍然有一些残留的麻木感,她身体的右侧还很虚弱,但是她能够用右手拿东西,举东西,穿衣服和照顾好自己的日常生活了。她还又去帮助那些患有艾滋病的人。
强制引导疗法的原理,被德国福利尔德曼·普尔佛尔穆提勒博士所领导的一个研究团队所利用,他和陶伯一起帮助布洛卡区受损,失去了言语能力的中风 患者。大约40%左右脑中风的病人都患有失语症。有一些患者像布洛卡著名的失语症病人“覃”那样只能使用一个字;其他病人好一些,能使用多一些的词,但通常极其有限。有一些能自动好转,或者重新恢复一些语言能力。但是通常认为如果一年之内不能好转的话就永远不能好转了。
什么东西等同于在嘴巴上蒙手套,或者往语言上拴吊带呢?患有失语症的病 神经塑###疗法对脑中风后遗症的治疗人,像其他手臂瘫痪的病人一样,也往往使用和他们手臂一样类似的东西,他们使用打手势或画画来表达。如果他们能说话也往往一遍遍地重复那些简单的话语。
对于失语症患者的“制约”不是物质的但却是真实的:制定一系列的语言规则。因为行为必须被塑造,这些规则就慢慢地引进来。病人玩一种进行治疗的纸牌游戏。四个人玩三十二张由十六种不同画面组成的图片,每个画面都有同样的两张。一个病人拿到有像一块岩石一样的图片必须问其他病人要同样的图片。起先唯一的条件是他们不能指向那张卡片,以免他们养成放弃的习惯。允许他们使用任何迂回的表达,只要是言语的表达即可。如果他们要找一张有太阳的图片,而找不到的话,允许他们说“在白天让你感到热的东西”,而得到那张卡片。一旦他们得到同一种类的两张纸牌他们就可以甩掉它,谁最先甩掉那两张牌谁就是赢家。
下一阶段就是正确地说出物体的名称。现在他们必须准确的问一个问题,比如说“我可以要那张有狗的牌吗?”接下来他们必须加上人名和一个礼貌用语:“施密特先生,我可以要一张有太阳的纸牌吗?”随着训练的进行使用越来越复杂的纸牌。颜色和数字也被引进来——比如说三只蓝色袜子和两座山的纸牌。一开始病人完成简单的任务就会得到表扬;随着他们的进步就要完成更难的任务才会得到表扬。
德国团队找了一批平均都在8年以前患有中风的病人,他们大多放弃了治疗,很具有挑战###。德国团队研究了17位病人。在对比组中有7个人接受常规治疗,简单地重复单词;另外十个人接受ci治疗必须遵守语言游戏规则,每天三小时,为期10天。两组花了一样的时间,然后给他们进行语言测试。在十天的治疗期间,仅仅三十二小时以后ci组在语言交流上提高了30%,而常规组却毫无进展。书 包 网 txt小说上传分享
第五章 午夜复活(6)
将他的研究工作建立在塑###基础之上,陶伯发现许多训练原则:如果训练技能跟日常生活越接近,训练就更有效;训练必须循序渐进。
而且训练工作必须在短时间内集中,这种训练技巧陶伯称为“强化训练”,他发现这种方式要远比长时间但是低频率的训练要更为有效得多。
许多这样的规则也同样用在外语学习的“沉浸”法里头。我们当中有多少人多年来一直学习语言课程,却没有到一个国家短时间里将自己“沉浸”在语言里有效?
我们和不说我们母语的人呆在一块儿的时候,强迫我们说他们的语言,这就是“制约”。日常“沉浸”使得我们受到“强化训练”。我们的口音引起别人注意,他们就会使用更简单的语言跟我们交谈;这样我们就能循序渐进地接受到挑战,或者得到塑造。习得###放弃就被限制了,因为我们的生存需要交际。
陶伯还将ci原则用在一系列其他障碍的治疗上。他开始研究患有脑瘫的儿童——一种更为复杂的,更为悲剧###的残疾,可能因为中风、感染、出生时缺氧以及其他的问题所带来的对于发育中大脑的伤害。这些孩子通常不能行走,被终身禁锢在轮椅上,不能清楚说话或者控制自己的行动,通常手臂瘫痪或者不够灵便。在ci疗法之前,在这些孩子中进行的瘫痪手臂的治疗通常被认为是无效的。 陶伯做了一项试验研究,在这个研究中一半的儿童进行常规的脑康复,一半进行ci疗法,将他们健康的手固定在一个轻的玻璃纤维套中。ci疗法包括用他们瘫痪的手指来弹肥皂泡,把球推入一个d中,捡起棋子等等。每次孩子们成
功的时候,他们都会得到表扬,接着,在下一个游戏中,即便在他们非常累的时候,都鼓励他们继续提高准确###、速度和运动的流畅###。在三周的训练期内,这些孩子表现出非同寻常的好转。有些孩子人生第一次开始爬了。一位18个月大的孩子能够爬上楼梯了,还能第一次用他的手指把食物放到嘴里头去。一位四岁半的男孩,从来没有用过手臂或手掌,开始能玩皮球了。接下来就是弗雷德里克·林肯的故事。
弗雷德里克,当他还在母胎里的时候就患上了大面积严重中风。当他四个半月大的时候,他妈妈就很清楚有些什么不对。“我注意到他在托儿所里跟其他的孩子行为不一样。他们能够坐起来,也可以拿起一些其他孩子都拿得起的东西。他们也能够站起来握住奶瓶,但是我的孩子做不到这些。我注意到有些什么不对劲儿,但是不知道从何做起。”他整个左侧身体都受了影响:他的手臂和腿不能很好的活动。他的眼睛低垂,因为舌头部分瘫痪不能形成语音和话语。弗雷德里克也不能像别的孩子一样爬或者走。他到了三岁才会说话。
当弗雷德里克七个月大的时候,他的病发作过一次,他的左手臂被拉到胸前。然后就拉不开了。给他做了一次mri脑部扫描后,医生告诉他的母亲,扫描表明“四分之一的大脑都坏死了,并且他可能再也不能爬,不能走,也不能说话了”。医生认为中风是在怀上弗雷德里克十二周之后出现的。
他被诊断患有脑瘫,左侧身体瘫痪。他那在联邦地方法院工作的母亲辞去工作,全力照料弗雷德里克,造成了家里头严重经济紧张。弗雷德里克的残疾同样也影响了他八岁半大的姐姐。
第五章 午夜复活(7)
“我必须跟他姐姐解释,”他的母亲说,“他的小弟弟不能自己照料自己,妈妈就不得不去照料他,而且我们不知道他的这种情况会持续多久。我们甚至不知道弗雷德里克是否从此以后能否自己照顾自己。”当弗雷德里克十八个月大的时候,他的母亲听说了陶伯诊所治疗成年人的情况,就询问是否也能给弗雷德里克进行治疗。但那还是在诊所形成儿童治疗项目之前数年的事情。
弗雷德里克四岁的时候去了陶伯诊所。
他使用常规的方法曾经取得一些好转。他能够用脚架走路,并且能够颇为费力地说话,但是他的好转却出现了平台化。他能用左手手臂但却不能用左手手掌。因为他不能形成卧的姿势,并且不能用大拇指接触到他的其他手指,所以他无法捡起皮球,用手掌握住它。他必须用右手掌和他的手臂来夹住皮球。
一开始弗雷德里克不愿意配合陶伯的治疗并且反抗,不想用他的瘫手而只想用那只被套上一个罩子的好手来吃土豆泥。
为了保证弗雷德里克能接受二十一天不间断的治疗,对他的ci治疗不在陶伯诊所里头进行。“为了给我们方便,”他妈妈说,“这个治疗在托儿所、家中、教堂、他乃乃家以及其他我们可能在的地方进行。治疗师骑车跟我们去教堂,她甚至在车上还对他的手进行了治疗。还要跟他一起去上周日学校。她围绕着我们的计划进行工作。尽管从周一到周五,大量的时间都是呆在弗雷德里克的托儿所里头。他知道我们想让他的‘左撇子’好一些,因为我们这样称他的左手。”
进行治疗仅仅19天,“左撇子”就形成了握的姿势。“现在,”他妈妈说,“他能用左手做任何事情了,但是还是比右手弱一些。他能打开装有拉链的袋子,也能握住棒球g了。他每天还在继续好转。他的运动技能大大地改善了。这些好转在陶伯的项目期间就开始了,并且还在继续进行。除了协助他继续好转外,我也想不到什么能比别的父母更高明的招儿了。”因为弗雷德里克变得更加自立了,他妈妈就能够回去上班。
弗雷德里克现在八岁了,他从来不认为他有残疾。他能跑。他也能进行许多体育运动,包括排球,但他始终深爱的是棒球。所以他就戴着手套玩棒球,他妈妈在里头缝了尼龙搭扣带,这就使得他手臂上戴的一个小小的支架跟搭扣扣紧了。弗雷德里克的好转是显著的。他试着参加正规的棒球队——而不是残疾儿童的棒球队——还被选上了。“他在棒球队里头打得很好,”他妈妈说,“他被教练选入优秀选手队。当他们告诉我这个的时候,我哭了两个小时。”弗雷德里克是“右利者”,能够正常握住棒球拍。偶尔他会失去左手的握力,但他的右手现在足够有力,他能够单手挥拍。
“2002年,”她说,“他参加了五到六岁组的棒球比赛,打了五场优秀选手的比赛。在五场比赛中赢了三场——因为他的打点他得了冠军。太棒了。我在电视中看到了。”
。 书包网最好的网
第六章 打开大脑的锁(1)
——神经塑###疗法对强迫症的治疗
我们每个人都有种种忧虑。我们会担忧是因为我们都是智能生物。智能具有预测###,这是它的本质;同样的,智能可以让我们计划、希望、想象和做出假设,也会使得我们担心、害怕负面的结果。但有些人真是“忧天的杞人”,对他们来说,他们的忧虑无以复加了。他们的痛苦,虽然都在他们的脑子里面,确切地说,要远远超过大多数人所经受的痛苦,因为这些痛苦全在脑子里面时刻折磨着他们,使得他们无法逃避。这些人被自己的大脑不断地折磨着,迫使他们常常想要自杀。有一次,一个近乎绝望的大学生,深陷在痛苦忧郁之中不能自拔,于是他把手枪塞入口中,扣动了扳机。这颗子弹s进了他的额叶,医生抢救时,为
了取出弹头,便给他做了脑白质切除术,而这个手术在当时是用来治疗强迫###官能症的。他醒来后发现自己还活着,而且还治好了官能症,并且重返校园继续学习。
烦恼者各种各样,焦虑也形形色色:恐惧症、创伤后精神紧张###障碍以及惊恐发作等等。但最为痛苦的人们是那些患有强迫###官能症(或者叫ocd)的患者,他们惧怕即将来临的或已经发生的伤害,会危及他们自己及所爱的人。尽管他们可能在孩提时代时就已经非常地忧虑了,但是稍后一些,常常是他们刚成年时,他们可能有一次“发作”,使得他们将这种焦虑发展到一个新的水平。一旦他们成年,事事都要自理的时候,他们觉得就像痛苦万状、恐惧万分的小孩子。因为羞于向别人提及自己的失控,他们常常将自己的忧虑深藏起来,有的在他们寻求帮助之前已达数年之久。最为严重的情况下,他们好几个月甚至数年,都无法从噩梦中摆脱出来。药物治疗也许能抑制住他们的焦虑,但通常无法根治病症。
强迫###官能症常常会随着时间的推移而不断恶化,从而逐渐地改变大脑结构。患有强迫###官能症的病人也许会通过全神贯注于他所担忧的事情,来获得缓解——确信他方方面面都考虑到了,而没有错过任何的可能——然而,他越是想到他的忧虑,他就会越发忧心忡忡,因为患了这种病的人往往会忧上加忧。
这种病症的首次爆发往往是因为一个情感事件的触发。有人可能会记起他母亲的祭日,听到一个对手出了车祸的消息,感觉他身上疼痛或者是长了肿块,看到食品供应中含有化学物质的报道或者从电影里看到了灼伤的手的画面。然后他开始担心起自己在慢慢接近母亲去世时的年龄,虽然他一般不会迷信,但感觉自己在那天注定要死去;或者担心自己也会像对手一样短命早死;或者害怕发现了自己身上有不治之症的症状;或是担心自己已经中毒了,因为他对饮食并不是很小心。
我们都曾有过这样一些一闪即逝的念头,但是强迫###官能症患者却锁定了这些忧虑,并且难以自拔。他们的头脑、他们的内心中穿梭着各种恐惧的场景,虽然他们设法阻止自己不去想,但又做不到。这些险象感觉是那样的真,使得他们不得不时刻提防着。
典型的压迫症表现为:害怕得了绝症,害怕受到细菌的感染,害怕药品中毒,害怕电磁辐s,甚至害怕被自己的基因所出卖。有时强迫症患者满脑子想的都是整齐、匀称,他们对于相片挂歪了、自己的牙齿长得不够整齐、或是东西摆得七零八落感到很心烦,并且他们可以花上好几个小时整理。或者他们变得迷信某些数字,并且调闹钟或者调音量大小时,都要调在偶数位置上。###的或者是攻击###的念头——一种认为伤害了亲人的恐惧——可能会闯入他们的脑海,这些念头是从哪来的,他们自己也不清楚。一种典型强迫症念头可能是,“开车时,当我听到砰的一声,意味着我撞倒了某个人。”如果他们是教徒,可能会产生渎神的念头,让他们老觉得有罪而忧心忡忡。许多强迫###官能症患者都有强迫###的疑惑并且他们总是疑神疑鬼:关了炉子吗?锁了门么?或者是否因为自己的疏忽而伤害了别人的感情?书包网 电子书 分享网站
第六章 打开大脑的锁(2)
这些担忧可以是稀奇古怪的——都没有任何可以想得到的意义——但是却都无法减轻他们的任何痛苦。一位贤妻良母会担心,“我将要伤害我的宝宝”,或者“在我睡着时会起来,拿一把屠刀刺向熟睡的丈夫胸口?”一位患有强迫症的丈夫认为自己全身布满刀片,所以他不敢碰小孩,或跟妻子###,也没有办法###他的狗。他眼睛虽然看不到刀片,但他心里头坚持认为有。并且他总是问他的妻子来确保他未曾伤到她。
强迫症患者常常由于过去犯了一些错误而害怕未来。但是并非仅仅是这些错误萦绕在他们心头。他们想象可能犯的错误,他们对此的戒备本可当作片刻的放松——作为人来说,最终总是要放松的——同样也造成了一种挥之不去的恐惧感。强迫###焦虑者的痛苦在于,无论倒霉事儿多么的子虚乌有,他们都认为无法避免。
我收治的几个病人,他们强烈地担心他们的健康,以至于他们老觉得自己是在死囚区,每天都在等待死期的降临。但是他们的幻想还没有就此打住。尽管别人告诉他们,他们的健康状况良好,他们也只能感受到一瞬间的轻松,然后他们又苦苦地寻思自己的完全康复,是不“踏实的”——可是通常这种“见识”是在新的伪装下,又一种强迫###的疑神疑鬼。
强迫###的担忧开始后不久,强迫###官能症病人通常的反应是不由自主地做些事情来减轻这种忧虑。如果他们觉得自己已经感染了细菌,他们便会从头到脚地把自己洗得干干净净;如果这样做还不足于消除这些担忧的话,他们就会把他们所有的衣物、地板、然后是墙壁都统统洗上一遍。如果一个妇女担心自己会把宝宝杀死,她就会把斩骨刀裹起来,装在盒子里,藏入地下室,完了再把地下室的门牢牢地锁上。加利福尼亚大学洛杉矶分校的精神分析学家,莱弗雷·m。施瓦兹,曾经说过这样一个人,他害怕被车祸中溢出来的电池电解y所沾染。每天夜里躺在床上的时候,他都会注意倾听周围是否有发生事故时的警报声。一旦他听到这
种声音,不管是深夜几点钟他都会从床上爬起来,穿上特制的运动鞋,然后匆匆开车前往,直到他找到事故现场。只要警察一离开,他就会一干好几个小时地用刷子擦洗干净柏油路面,完了他才偷偷地溜回家,并且扔掉那双穿出来的鞋子。
强迫###怀疑者常常形成“检查强迫症”。如果他们怀疑自己是否关了炉子或者锁了门时,他们就会回去查了又查,往往查上一百多遍。因为心头的疑虑总是挥之不去,使得出门一趟就得浪费好几个钟头。
强迫###官能症一直以来非常难治。药物治疗和行为疗法对许多这样的患者来说只部分地起作用。莱弗雷·m。施瓦兹已经发明了一种有效的,基于塑###的疗法,不仅仅可以帮助那些强迫###官能症患者,在我们开始情不自禁地担忧即使是自己明知道没有意义的事情时,也可以帮助那些都有很多寻常烦恼的人们。当我们内心对忧虑有所“依附”并牢牢抓住它的时候,或者当我们被这些不由自主的咬指甲、拉头发、购物、赌博以及吃东西等等“令人讨厌的坏习惯”所强迫、所驱使的时候,它都可以帮助我们。甚至某些形式的强迫###猜忌、吸毒、强迫######行为以及对别人如何看待自己形象、身体、自我评价等过分的关注,都可以有所帮助。
第六章 打开大脑的锁(3)
施瓦兹通过对患有强迫###官能症和没患这种病的人的脑部扫描进行比较,形成了一种新的诊断方法,利用这种诊断方法研究出一种新形式的疗法——据我所知,运用这种脑部扫描作为表现鉴定试验(pet)来帮助医生既了解一种精神病又为其开发一种精神疗法,这在医学史上还是首次。
然后他通过对他的病人实施心理治疗的前后做脑部扫描,检验了这种新的疗法,并且表明通过治疗以后,他们的大脑已经趋于正常。这又是一个首次——首次表明谈话疗法可以改变大脑。
正常情况下,当我们犯下一个错误的时候,有三桩事情发生。首先,我们会有一种“犯错感”,就是对某件事情做错后的那种挑剔感。其次,我们会变得焦急起来,而这种焦急又会驱使我们去纠正这个错误。最后,当我们已经纠正了这个错误后,我们脑子里的一种自动挡会让我们转移到下一个想法或者下一个活动上。然后错误感和焦虑?